SGM


SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN


*Nombre:
 
 
Nombre (s)
Apellido Paterno
Apellido Materno
 
*Fecha y lugar de nacimiento:
 
 
(dd-mm-yyyy)
 
*Domicilio particular:
 
Calle y número
Colonia
Ciudad
 
 
 
*Estado          
*C.P.   
 
*Teléfono(s):
  *Email:
Empresa donde Labora:
 
Departamento:
  Teléfono:
 
Publicaciones:
Trabajos Presentados en Conferencias:
¿Le interesaría publicar y/o dar conferencias dentro de la Sociedad Geológica Mexicana? En caso afirmativo ¿Sobre qué temas?
  *Datos obligatorios
 


Jaime Torres Bodet #176, Col. Santa Maria la Ribera, C.P. 06400, México D.F.